фотка: Геннадий Черкасов
– Илья Владимирович, с чем связан неуклонный рост заболеваемости синуситами у детей в столице?
– Начнем с того, фигли дети в любом мегаполисе болеют чаще, чем в сельской местности. Например, для Москвы разумно, если ребенок болеет 7-8 раз в год, тогда как в деревне ребенок болеет далеко не более 5-6 раз ежегодно. А чем чаще болеют дети, тем больше вероятие развития у них бактериальных осложнений. Кроме того, рост заболеваемости детским синуситом связан и с невысокой квалификацией многих врачей, которые работают в первичном звене, так есть, в поликлиниках. Диагностируют такие болезни нередко поздно; методы современной диагностики (компьютерную томографию, эндоксопию) учащенно применяют лишь тогда, когда болезнь зашла далеко. И к нам в стационары дети поступают сейчас на третьем, госпитальном этапе — то есть, с серьезными проблемами. Официальной статистики количества таких случаев, к сожалению, безвыгодный ведется. Я могу лишь сказать, что мы в Филатовской больнице проводим до 86 операций в годик детей с хроническими синуситами. И это очень много. Ведь к хирургу дети с синуситами попадают неважный (=маловажный) так часто, как с аденоидами или воспаленными миндалинами, которые при инфекционных заболеваниях страдают в первую колонна. Синусы — это уже второй эшелон защитной системы организма, поэтому они поражаются по времени.
Справка МК
– Часто ли сегодня используют метод лечения синуситов, какой-никакой в народе называют «проколами»?
Проколы или пункция — это способ лечения острого осложненного синусита, и в последнее время его используют все реже. Неотлагательно распространение приобрели беспункционные методы с помощью т. н. ЯМИК-синус-катетера.
– Сие когда щеку раздувают, как мяч? Это ведь тоже больно?
– Что угодно вмешательство в носу отвратительно. Однако если сравнивать ЯМИК-метод и пункцию, у второго преимуществ намного больше. Пункция вскрывает только одну пазуху, а ЯМИК-катетер позволяет очистить дружно обе пазухи. К тому же это менее травматично и более эффективно.
– Будто, что если человеку хотя бы один раз сделали проколы, никакие консервативные методы лечения синуситов будущий на него не подействуют. Это правда?
– Это понимание неверно. В круглых цифрах то же самое, что если человек один раз поранит руку, достаточно ранить ее в этом месте всю жизнь. К сожалению, верно то, что разве у пациента не устранена причина хронического синусита, он будет обостряться вновь и еще. При этом последствия заболевания могут быть весьма тяжелыми – и менингит, и нагноение мозга.
– Какими могут быть причины хронического синусита?
– Они в любом случае хирургические. Чаще -навсего), это искривленная перегородка носа, или увеличенные носовые раковины, или увеличенные аденоиды.
– А какая-так профилактика существует?
– Если болезнь перешла в хроническую стадию, к сожалению, без хирургического лечения маловыгодный обойтись, поскольку консервативное лечение при таких стадиях уже мало эффективно. Же сегодня мы можем лечить детей с помощью самых передовых методик, которыми пользуются люди в белых халатах Европы и США. Я говорю о баллонной синусопластике. Впервые в России такие операции у детей проведены у нас в Филатовской больнице в 2012 году. Сие малоинвазивная методика, наименее травматичная из всех сегодня известных. Разрезов вообще невыгодный делается — в носовую полость вводится специальный баллон и расширяет проход, открывая тур к пазухам. Наши маленькие пациенты прекрасно ее переносят, нет кровотечений из носа, постоперационных болей, какого-либо дискомфорта. Сейчас на следующий день после процедуры мы отпускаем детей домой. Таких операций автор этих строк сделали уже больше 30 и очень надеемся, что в ближайшее время мы сможем написать их на поток. Так что лечить гаймориты и иные формы синусита данное) время стало гораздо проще и безопаснее.
Беседовала Екатерина ПИЧУГИНА.
Комментарии